ZÁVAZNÁ PŘIHLÁŠKA

na seminář

 Ekologická újma - HODNOCENÍ rizik v podnikové Praxi

semináře v termínu 14. prosince 2012
se zúčastní:

Jméno a příjmení ................................................…….............................................................................................
Název a adresa firmy (organizace) ..............................…...……………………………………………………….
.......................................................................................................................................... PSČ ..............…….….....
Adresa pro korespondenci ..................…......................................................................……………………………
.....................………...............................................................…..........………………..... PSČ .………..................
telefon..…........…………….........  fax .……………......……............. e-mail: ………..........……..........................

...................................                   					 ..................................
podpis a razítko firmy                         				     podpis účastníka

Potvrzení o platbě
Vyplňuje a potvrzuje plátce.

Potvrzujeme, že jsme uhradili/uhradíme za účastníka(ky):

................................................................................................................................................…......………..............
základní vložné 	á  1.950 Kč/osobu

celkem za .................... osob, celkem ................................. Kč

snížené vložné  á  1.650 Kč/osobu (pro uživatele Věrnostní karty www.tretiruka.cz) 

celkem za .................... osob, celkem ................................. Kč

Číslo Věrnostní karty www.tretiruka.cz : .................................

ve prospěch účtu Raiffeisen Bank a.s., číslo účtu 3583647001/5500, variabilní symbol 2012809.

z našeho účtu číslo:
.........................................................................................
dne : ................................................................................

IČO plátce: .......................................................... 

........................................                .................................
Razítko a podpis plátce                            datum

Přihlášku vraťte obratem (nejpozději do 12. prosince 2012, přednostně mailem či faxem) na  adresu: 
PROEKO - Ing. Josef Marek, Lužná 2a, 160 00  Praha 6, tel. a fax: 220 105 215, mobil 737 738 433, 
e-mail: marek-proeko@volny.cz, www.marek-proeko.cz.